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全国率先!广东、上海出台“健全公共卫生应急管理体系”政策文件

2020-04-23 09:51

导读

日前,《中共广东省委全面深化改革委员会关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》、《中共上海市委、上海市人民政府关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》相继发布。

此次新冠肺炎疫情是一次重大突发公共卫生事件,凸显了维护公共卫生安全的极端重要性。2月14日,习近平总书记在中央深改委会议上发表“完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系”重要讲话。广东省贯彻落实习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神,于2020年4月7日,率先发布了《中共广东省委全面深化改革委员会关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》。次日,上海发布了《中共上海市委、上海市人民政府关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》。两地政策文件的出台,将推动本地区公共卫生治理能力再上新台阶,也将进一步促进全国公共卫生应急管理体系建设法制化、规范性建设。

01 疫情情况对比

两地确诊病例和输入型病例数量较多

截至2020年4月20日,广东省确诊病例1581例,上海市累计确诊病例638例。近期,面对全球疫情大流行形势,我国境外输入病例明显增高,上海市境外输入病例人数为299例,广东省境外输入病例人数为191例……

资料来源:卫健委官网数据

资料来源:根据卫健委数据整理

(数据统计时间截止到2020年4月20日)

从本次新冠肺炎疫情的感染人数来看,广东省和上海市两地在全国范围内受疫情影响较严重,与其流动人口规模大有一定的关系,亟待在疫情之后总结经验,吸取教训,从体制机制上改善公共卫生应急管理现状,提高应对重大疫情能力,从根本上降低公共卫生事件对城市发展的影响,保障人民群众生命安全和身体健康。

02 医疗水平对比

两地医疗设施覆盖率高,千人卫技人员数量多,但床位供给能力尚待加强

由此次新冠肺炎疫情来看,面对重大疫情,城市医疗系统救治能力对于缓解疫情,及时控制疫情起到了至关重要的作用。

广  东

广东省医疗卫生机构数量为51451家,其中医院1553家,基层医疗卫生机构48684家,专业公共卫生机构1058家,其他医疗卫生机构156家。据统计,96.2%的家庭可以在20分钟内到达最近的医疗机构;医疗机构床位51.7万张,每千人口数量为4.56张;卫生技术人员规模达到91.8万人,每千人口指标为6.7。

上  海

上海市共有各类医疗卫生机构5293家,其中医院358家,基层医疗卫生机构4729家,专业公共卫生机构108家,其他医疗卫生机构98家,据统计基本实现上海市民步行15分钟可以到达一个医疗点。全市医疗机构已建成核定床位13.9万张,每千人口5.74张。卫生技术人员规模达到23.8万人,每千人口指标为8.1。

数据来源:根据中国卫生健康统计年鉴(2019年)整理

03 文件内容对比

两地框架组织略有不同,发展目标均对标国际建设标准

广  东

广东省深入总结抗击新冠肺炎疫情宝贵经验,就完善重大疫情防控体制机制,加快健全公共卫生应急管理体系提出5方面意见,共包括14个任务。目标是到2025年,全省建成公共卫生应急管理软硬件建设、应对重大突发公共卫生事件能力均达到国际先进水平。

上  海

上海市立足超大城市提高人民幸福感为基础,全面提升应对重大疫情和公共卫生安全事件的能力,牢牢守住安全底线,持续增强城市能级和核心竞争力,加快推进城市治理体系和治理能力现代化,就完善重大疫情防控体制机制、健全公共卫生应急管理体系提出4方面意见,共包括20个具体任务。目标是将上海建设成为全球公共卫生体系最健全的城市之一。

共识之处

广东省和上海市立足实际,着眼长远,整体谋划,为提升区域公共卫生应急管理水平做出了一系列的部署,在内容上亮点频出,从战略高度阐明了未来一段时期我国省级层面公共卫生应急管理的发展趋势。

加强基层公共卫生服务能力,增强整体疫情防控能力

在应对新型冠状病毒肺炎疫情过程中,反映出我国基层公共卫生服务能力偏弱,导致“分级诊疗”难以实现,病人向大医院聚集而形成交叉感染。

广东省将预防关口前移,提出加强基层医疗卫生机构补助;鼓励引导医疗卫生人才向基层一线流动,增加基层公共卫生机构人员编制,健全基层全科医生培养使用机制;探索开展基层公共卫生机构薪酬制度改革等要求,夯实基层公共卫生服务能力。

上海市要求加强区级疾病控制机构和社区卫生服务机构建设,并通过街道、公安派出所、社区公共卫生中心三方联动,组建以基层党组织为核心的基层社区防控架构等社会治理的措施和手段加强基层防控能力。

完善疫情应急管理体系,增强应对重大传染病能力

在此次新型冠状病毒肺炎疫情中,反映出我国疫情应急管理体系应对重大传染病疫情时在监测预警、应急响应等方面存在不足。

广东省通过建立覆盖全人群的传染病综合监测系统、统一高效的领导指挥体系、多部门的公共卫生风险评估团队、省市县三级四类公共卫生应急人才队伍等方式提高区域对公共卫生事件的敏感性和行动力,提早预防,快速响应。

上海市通过建立统一领导、权责匹配、权威高效的公共安全大应急管理格局、疫情联防联控大数据智慧决策平台和在线实时监测监控系统实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的公共卫生防控要求,全面提高重大疫情应急响应能力。

加强科研攻关,增强科技防疫能力

科技防疫是人类战胜传染病疫情的根本之道,加强科技攻关、成果转化能力是提高公共卫生应急管理效率的重要支撑。

广东省要求组建应对突发公共卫生事件的应急科研平台、建立联防联控科研平台系统、设立“重大公共卫生风险防控”专项基金、加快推动创新药盒医疗器械临床应用以及加快广东省大动物模型研究中心建设,提高协同科研攻关能力,加快科研成果转化速度。

上海市提出研究制定科技攻关应急行动指南、培育跨学科跨领域的科研团队、启动生物安全重大科技计划、择优布局公共卫生研发机构以及加快推广公共卫生安全防控技术和临床应用经验等要求,加强上海市科技攻关能力建设。

完善物资生产储备制度,增强防疫物资供应能力

从这次全球新型冠状病毒肺炎疫情发展来看,防疫物资在防疫工作中发挥着非常重要的基础性作用,直接影响疫情防控效率和综合救治能力。

广东省要求通过法制建设和编制规划建立科学合理的公共卫生应急战略物资储备制度;完善省市县三级应急储备体系,完善应急储备目录制度;建立应急物资保障基地,形成区域分布合理的多层级应急物资保障网络,逐步推动应急物资储备中心实现地级以上市全覆盖。

上海市提出通过建设公共卫生应急储备中心和加强实物、信息、生产能力和技术的储备建立区域应急物资储备体系;并进一步通过建立物资储备信息共享机制,统筹各级各部门物资保障资源,建立构建应急物流服务平台,加强应急生产保障能力,建立或储备必要的物资生产线实现灵活多样的物资储备方式。

地方特点

广  东

广东省重点强调公共卫生法制建设,提高依法防控能力

广东省在生物安全法制建设、现有公共卫生法规规章修编以及加强执法体制等方面做出了全面部署,并强调坚决取缔和严厉打击非法野生动物交易行为,并以国家公园为主体的自然保护地体系建设和管理,推行普遍禁猎制度。

广东省提出改革完善疾病预防控制组织体制,全面提高疫情防控应急响应效率

广东省在改革医疗机构绩效考核制度、建立疾控机构信息共享和协同机制、推动综合性医院传染性疾病专科建设做出了系统要求,并提出研究赋予疾控机构必要的行政监督执法权限,为疾病预防控制组织体制改革提供了探索性和创新性的意见。

上  海

上海市加强舆情应对和引导能力建设,提高政府公信力、传播正能量

基于网络舆论的新时代,上海市要求构建以政府权威发布为主、有公信力和影响力的公众人物舆论引导为补充的信息发布矩阵,提高政府公信力。并通过网络媒体信息共享、电话热线信息共享以及组建公共卫生风险沟通团队,实现对舆情的及时发现、科学研判和有效引导。

上海市建设党委领导、政府负责、多方参与的公共卫生社会治理体系,加强社会风险防控和矛盾化解

上海市通过公共卫生社会治理体制机制建设,形成道口防输入、社区防扩散的公共卫生应急社会面防控体系。并针对疫情期间经济发展受影响的特点,制定相关政策,做好基本民生保障。在此次新冠肺炎的基础上,进一步通过加强社会组织能力建设、社区治理体系建设进一步夯实社会治理基础。

04 总  结

这次新冠肺炎疫情是新中国成立以来,传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件,我国公共卫生体系在疫情应对中发挥了重要作用,但与重大疫情严峻挑战相比、与人民群众对美好生活的更高期待相比,还有不适应的地方,我国公共卫生系统必将迎来新一轮改革。广东省和上海市率先部署,快速应对,全面落实习总书记的指导思想,深入总结抗击新冠肺炎经验的基础上,结合自身特点,提出了健全公共卫生应急管理体系的一系列意见,这些举措为其他城市推进公共卫生应急体系建设提供了宝贵经验,为我国深化公共卫生体系改革提供重要支撑。

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